图1：南宁市儿童保健科为家长排忧解难

图2：丰富的感统室为学龄前儿童提供良好的活动环境

一个学期过去，小朋友们又放假了，A女士带孩子来体检，和医生说起了心里的难题：小女儿在幼儿园大班，放假前老师投诉她打小朋友，说了也不听，上课时跑来跑去，讲道理不行，骂了更不行；大儿子小学也放假了，平时作业拖拉，多番催促，甚至狮吼功也发了，也没用，成绩逐年下降；还有个青春期的表哥，放假也来家里住，成绩不咋地，脾气挺大滴，平时都说不得。这个假期就地过节，不敢去哪里，一屋三个熊娃，可怎么办？

医生听到A女士抱怨，安抚道：“孩子不听话，我们给您来支招，家长先不要着急，更不要打骂，首先带来给医生面诊，评估分析原因，给予相应的帮助和治疗。”

孩子不听话的原因有什么呢？

1、注意缺陷多动障碍，俗称多动症：

幼儿园阶段主要表现为：①过分喧闹和捣乱，难以管理，惹人厌烦；②明显的攻击行为，经常闯祸；③无法接受幼儿园教育。

小学阶段表现为：①不安静、好动；②注意力难以集中；③容易发脾气、行为冲动，自我控制能力差；④经常和同伴起冲突；⑤学习成绩不佳；⑥对抗、不服从、品行问题。

中学阶段表现为：①自己感到难以集中注意力；②学习成绩大幅度下降，厌学；③做事不考虑后果，经常跟父母顶嘴，与老师争执，缺乏合作精神，对一些不愉快的刺激做出过分反应等。

2、孤独症谱系障碍，俗称自闭症：

核心症状是发育早期持续的社交和社会互动存在缺陷，以及固定和重复的行为、兴趣、活动模式。在小时候，常见表现有喊名字没反应，生活中不看人不理人，不会分享，不听或者少听指令，家长经常觉得孩子不听话，孩子喜欢自娱自乐；上小学后可能表现为多动，我行我素，朋友少，固执；青春期的孩子可能除了以上问题外，还有可能出现情绪障碍。

3、语言发育迟缓或者语言障碍：

1岁多时不会认人喊爸爸、妈妈；2岁多了仍用单字或叠字；3岁不会说句子，不会唱儿歌。

4、智力障碍：

4-5岁仍不会讲故事，上小学了，词汇少，老师教的总记不住，学不会，学习成绩明显落后，还伴随着生活自理能力差。

除了以上问题之外，还有情绪问题、抽动症、特定学习障碍、睡眠障碍等等问题。

总之，家长觉得孩子不听话，影响到了家庭和睦、交友、学业，不要认为孩子只是懒散、态度恶劣等问题，而是应该及早地带来给专科医生检查、评估，由专科医师给您支招。(南宁市妇幼保健院 黄志宇)

【来源：南宁市妇幼保健院】

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