经常有妈妈问我们，

孩子做了体检还要做儿保吗？

也有爸爸问我们，

孩子做了儿保还需要每年体检吗？

儿保门诊，在很多家长眼里也就是给孩子量量身高、体重、头围、做做体检等儿童保健方面的地方，似乎并没有发挥多大作用。

但是这些对家长来说，看似很简单的儿童保健，其实关乎着孩子成长的方方面面，有着非常重要的意义。

儿童保健应贯穿孩童生长发育的整个过程。我院儿保门诊重在提供儿童疾病预防和体质调理服务，同时负责监测儿童生理和心理的发育监测，对于潜在的一些问题做到早发现早治疗，即使是身体健康的宝宝也应该定期做儿童保健（特别3岁以后很多家长不再带孩子做体检，建议3岁后每年一次常规体检，入学体检不能代替平时体检），检查身体的生长发育状况及其他方面的发育情况。

这两个东西到底有什么差别，

大家常常分不清楚。

去年有位妈妈带大儿子来找我们做体检，首先我们让护士给孩子做了准确的体格测量和生命体征的测量，然后我们给孩子做了从头到脚的全身体格检查，最后按妈妈购买的体检套餐开了血常规、肝功能、乙肝标志物的抽血检查，抽血结束后妈妈带着孩子离开了。两天后化验结果出齐，我们结合以上内容出了孩子的体检报告，报告显示孩子生长不足（营养不良），需要进一步就诊。

半年后，妈妈带着两个儿子一起预约了我们的儿保。护士测量后的数据显示两兄弟都生长不足，需要进一步寻找原因。我们详细的询问了孩子的喂养病史和生长发育病史，也询问了慢性消耗性疾病的各种症状（当然还有既往史、个人史、过敏史、家族史等病史），同时给孩子做了全身体检。经过询问发现两兄弟都有明显的喂养问题，哥哥还有反复轻微的腹痛症状，而弟弟体格检查发现有心脏杂音。接下来，两兄弟都按照生长不足筛查做了进一步检验和检查，也指导两兄弟都需要转诊到相应的专科就诊除外消化系统或心血管系统疾病，因为这些疾病都会导致生长不足。

最后，根据两人明显的进食行为问题和膳食问题进行了详细的评估和指导，发现能量摄入、膳食结构、进食行为都存在问题。所以两个孩子的生长不足可能是综合性的复杂因素导致。

大家看完这个故事，

能发现儿保和体检的区别吗？

体检是基于对儿童身体客观的身体检查和一些检验检查项目进行快速、客观的分析、评估，发现潜在的健康问题。更适合没有任何症状体征和问题的健康状态下的孩子。

儿童保健是多维度的，每一次是包含主观病史询问、客观身体检查和检验检查进行诊断和鉴别诊断，处理和指导。更适合无论有无遇到问题的家庭，所以应该适用于每一个孩子。

我们认为的极致儿保需要关注生长、发育和行为、喂养及营养、习惯、安全和亲子关系这六大方面。所以它需要定期的累积信息，长期管理来帮助医生筛查疾病和教导家庭维持儿童健康。

两者唯一相同的，是都包含了医生对儿童进行的从头到脚的全身体格检查。

两者的对比：

因此，我们建议儿童都定期儿保，因为它包含了客观体检的部分，体检包含的检验检查也会根据采集了孩子的病史会有个性化的挑选，而不至于大包围，而且会有事后预防性的健康指导和个性化的健康问题评估指导，更能明确儿童健康问题，解决儿童健康问题。

总的来说，两者的区别最主要的是有无和医生面对面交流的部分，因为这个重要的部分，才能让信息齐备，医生才能做出诊断，有了诊断才能有后续的处理方案和预期性指导。因此，建议家长们无论是儿保还是体检，都应定时进行。

我院儿童保健门诊开展业务

儿童常规体格检查、体格发育监测；正常儿童各年龄段的营养评估、膳食及喂养行为分析指导；儿童常见病、多发病（营养不良、佝偻病、缺铁性贫血、小儿厌食症、铅中毒等）的防治指导；早产儿/低出生体重儿营养及认知发育促进指导；婴幼儿神经运动发育评估及测试；0~6岁儿童早期发展评估与促进训练指导；感统训练评估、儿童智力测评、入园体检、托幼机构管理等。