微生态制剂治疗儿童功能性消化不良的门/急诊处
目的了解我国临床应用微生态制剂治疗儿童功能性消化不良(FD)的现状及问题,为合理应用微生态制剂治疗儿童FD提供依据。方法回顾性抽取全国5所三甲儿童医院(首都医科大学附属北京儿童医院、哈尔滨市儿童医院、河南省儿童医院、湖南省儿童医院、江西省儿童医院)2019年1—3月使用微生态制剂治疗儿童FD的所有门/急诊处方。同时梳理国内外微生态制剂及FD相关指南/共识,对微生态制剂治疗儿童FD情况进行调研分析。结果共抽取使用微生态制剂治疗儿童FD处方14 099张,其中男性占比56.43%(7956/14 099),女性占比43.57%(6143/14 099),年龄分布以1~3岁患儿占比最高,达到28.58%。处方共涉及微生态制剂17种,其中酪酸梭菌二联活菌散的处方数占比最高,达到64.65%(9115/14 099)。存在合并用药的处方占比59.69%(8415/),合并使用的药物主要包括健脾消食类中成药、清热解毒类中成药、抗菌药等。超说明书用药处方发生率为27.68%(3903/14 099),主要存在超适应证、超人群、超用法用量等情况。共梳理15项国内外微生态制剂及FD相关临床指南/共识,在有效性方面,仅有2项国内的专家共识建议可以使用微生态制剂作为治疗FD的辅助用药,推荐使用的品种主要包括双歧杆菌、乳杆菌等。在安全性方面,7项指南及共识提及并总体肯定微生态制剂的安全性,但均未单独提及微生态制剂治疗儿童FD的安全性。结论应用微生态制剂治疗儿童FD在临床上较常见,但仍存在超说明书用药等情况,且相关循证医学证据较少,临床医生应规范其处方行为。同时,未来仍需开展大量基于儿科群体的多中心前瞻性研究,为合理应用微生态制剂治疗儿童FD提供更多支持。
文章来源:《中国儿童保健杂志》 网址: http://www.zgetbjzz.cn/qikandaodu/2020/1222/424.html
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